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确诊“紫癜”很简单,看这几项即可!

| 2019-08-12 阅读 147

  紫癜如何确诊?可以根据典型的皮肤紫癜,或伴有神经血管性水肿、荨麻疹等表现易于诊断,结合关节肿痛、腹痛、便血,以及化验检查血小板、出血时间、凝血时间,并仔细询问病史和寻找致敏因素可确诊。


  「1」有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。

  「2」有下述临床表现:在紫癜发生前1-3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状、典型的皮肤紫癜及相应皮损、病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。

  「3」血小板计数、血小板功能、出血时间、凝血时间、血块收缩时间均正常。

  「4」血清免疫球蛋白检查可见IgA可升高。

  「5」多数患者血沉增快,抗“O”可升高。

  「6」毛细血管脆性试验约半数患者可呈阳性。

  「7」血尿素氮及肌酐,肾功能不全者可增高。

  「8」尿常规肾脏受累者尿中可见蛋白、红细胞或管型。

  「9」组织学检查,受累部位皮肤或组织中可看到较匀一的过敏性血管炎,毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润,纤维样坏死和红细胞渗出血管外,血管壁可有源性坏死,上皮细胞增殖。

  「10」大便潜血可见消化道出血时可呈阳型

  「11」除外其他疾病引起的血管炎,冷球蛋白综合征,良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜,色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。

  此外,对于过敏性紫癜,也需要与其他疾病加以鉴别,切勿相互混淆,误诊误病误人。

  『注』

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  病友会微信公众号:gmxzd1


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