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这样用药,击败冬季皮肤瘙痒症

| 2019-09-02

入冬以来,气温和湿度下降,很多人四肢、躯干皮肤出现红斑、丘疹、皮肤干燥、脱屑、伴有瘙痒,搔抓后出现一些抓痕,甚至出血。

 

这是由于冬季皮脂腺、汗腺分泌减少,加上空气干燥,皮肤失去水分,皮下末梢神经受到刺激后就会产生瘙痒。

 

老年人皮脂腺功能减退,皮肤更新功能下降,更易患此病,并较为严重。

 

幼儿的皮脂腺分泌功能尚未健全,也是冬季皮炎的主要受害者。

 

冬季皮肤瘙痒一般刚开始并不严重,开始可能只局限于一处,但渐渐地会因为抓得过猛,导致皮肤发炎,引发湿疹、脱屑、皮肤变薄,甚至细菌感染。

用药指导

全身治疗主要用抗组胺药物及镇静剂。可以口服抗组胺药,如异丙嗪、扑尔敏、苯海拉明,每次1~2片,每日3次。

 

严重全身瘙痒者可选用静注葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠,也可选用普鲁卡因静脉封闭疗法。

 

局部外用药物治疗是最常用治疗方法,但发生瘙痒的部位不同,用药也需区别对待。

 

皮肤瘙痒发生在头皮,可选购硫黄乳膏、采乐洗液用来洗头,每三天洗一次即可。因为头皮是皮脂腺分布最多的部位,大量皮脂腺分泌物,可引发真菌——糠孢子菌感染,此类药物有去脂、拮抗真菌的作用。

 

皮肤瘙痒发生在面部,可选用3%硼酸溶液湿敷,然后薄薄涂上一层艾洛松软膏,每天一次即可,同时须停用所有护肤品。

 

此类外用药有收敛、保护皮肤作用,还有抗过敏、消退红疹作用,对面部皮肤无不良刺激,不会发生面部皮肤萎缩、毛细血管扩张等皮质激素类副作用。

 

皮肤瘙痒发生在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背,可选用皮炎平霜、无极膏、抗敏止痒水。

 

此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏作用,对皮肤刺激性比较强,但是由于上述部位表皮角质层比较厚,能耐受此类药物对皮肤轻微的不良刺激。

 

皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧,可选用炉甘石洗剂、氧化锌洗剂,此类药物对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作用,对皮肤也无刺激性。

 

这些部位表皮角质层比较薄,不能选用以酒精为溶剂的药水。

 

需强调的是,无论发生在任何部位的皮肤瘙痒,如果瘙痒部位皮肤已经出现红肿、糜烂和渗液,首先要选用3%硼酸溶液湿敷患处,直到局部皮肤红肿消退,表皮长好,然后再按照上述不同部位,酌情选用外用药。

预防措施

预防冬季皮肤瘙痒首先要保持皮肤清洁卫生,加强锻炼,改善皮肤的血液循环和新陈代谢。

 

由于冬季皮肤干燥少脂,因此不宜过多清洗,不能用碱性大的肥皂,可选用中性皂洗涤。

 

皮肤过度干燥的老人,可外搽润肤霜或软膏,以保持皮肤湿润。

 

要穿宽松柔软纯棉内衣,不要穿化纤类内衣,以减少瘙痒症发生的诱因。

 

其次要保持心情舒畅,乐观开朗。精神因素往往是瘙痒症发生的一个重要原因,情绪急躁,思想紧张,失眠头晕,焦虑可以使瘙痒症加重。保持乐观情绪,心情愉快,思想开朗,生活起居有规律,对喜、怒、哀、乐有节制,避免精神创伤,积极锻炼身体,增强中枢神经系统功能,能预防瘙痒症的发生。

 

另外,要科学饮食,饮食要多样化,避免偏食,以保证机体获得皮肤所需的各种营养。多食新鲜蔬菜、水果和富含脂溶性维生素的食物,如动物的肝脏、牛奶、蛋黄等,以减轻皮肤干燥、粗糙和老化,勿食辛辣刺激性食物,不要饮酒。

作者:常怡勇;编辑:春雨


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