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肾病是有水肿难治,还是无水肿难治?真相出乎人的意料!

| 2019-09-07

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水肿是肾脏疾病的常见表现,但出现水肿的患者不足三分之一,也就是说,水肿不是所有患者的“导火索”。

没有水肿的患者往往也没有明显的不舒服感觉,所以,一旦出现水肿,患者就担心自己的病情是不是严重了?病是不是不好治了?事实真是如此吗?真相到底是什么?

我们先来看两个案例

案例一:

经肾穿刺被诊断为“微小病变肾病或膜性肾病”的患者,发病时“来势汹汹”,表现为高度水肿,腹胀、不思饮食,尿量也少,甚至还可能出现血肌酐升高。这类肾病,看似很严重,只要经过合理治疗后,多在4-6周病情明显好转,有的甚至可在2-4周就能起到明显疗效,而且预后较好。

案例二:

很多慢性肾脏病3-5期的患者,往往“一点感觉都没有”,有的表现为疲劳感,有的表现为不明原因的贫血和血压升高,有的表现为夜尿增多……总之,这些患者不重视以上现象,任由发展,结果在体检或是“心血来潮”去检查时,肌酐高、尿酸高、尿素氮高、血钾高……病情已经很严重了。

所以,有水肿的肾病未必是坏事,没感觉未必是好事!


有水肿和没水肿的区别

水肿是肾病外在表现最明显的症状,这也是肾脏出问题时身体对患者一种变相的提醒,在治疗上才会重视起来,治疗也会及时。水肿越重,患者就会越重视,治疗的效果可能就越好。

没有水肿的肾病患者往往没有任何感觉,患者多不重视和不注意。但是,即使没有症状我们也不能否认肾脏病仍在慢慢的发展,甚至是在不知不觉中突然出现一个致命的合并症或并发症(如高钾血症、心衰、脑血管意外及严重感染等等),或是等有感觉时已经需要透析了。

当然了,任何事情都没有绝对的,也就是说,有水肿的肾病也有难治的(如糖尿病肾病),没水肿的肾病也可能是比较轻的(如隐匿性肾炎)。关键是,肾病不管有没有水肿,我们都应该重视起来,这才是最重要的。

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